Adicciones

La adicción es una problemática que afecta a un gran número de personas en nuestros días. Se trata de la necesidad de consumir una o varias sustancias tóxicas o de llevar a cabo una conducta que nos afecta en el día a día. ¿Es una enfermedad? ¿Es un trastorno? Según la OMS se trata de una enfermedad, sin embargo, un gran número de investigaciones la sitúan dentro de un trastorno o conducta disfuncional.

Reducir la adicción a una enfermedad, sería no tener en cuenta otros factores fundamentales, por ejemplo, los aspectos psicológicos y emocionales del individuo, la educación, la sociedad en la que ha crecido, la disponibilidad del tóxico, etc. Así pues, la adicción es un proceso multifactorial y por ello he elaborado un Tratamiento Multifactorial de las Adicciones (TMA).

¿Qué engloba el Tratamiento Multifactorial de las Adicciones?

Psicología

A nivel de psicología, el TMA trabaja a través de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), esto es, entender cómo piensa el paciente acerca de sí mismo, de otras personas y del mundo que le rodea, y cómo lo que hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. La TCC puede ayudar al paciente a cambiar la forma de pensar (cognitivo) y de actuar (conductual).

Emociones

Si bien las emociones se podrían englobar en la categoría de psicología, las coloco a parte porque tienen un peso muy importante en la adicción. Imaginemos que estamos tristes, ¿Cuántas veces hemos bebido algo de alcohol para animarnos? Ahora bien, si tenemos algo que celebrar, ¿Cuántas veces hemos bebido también algo de alcohol? Es decir, existen ciertas sustancias como el alcohol y el tabaco, que al estar institucionalizadas y ser legales, gozan de una aprobación social y se consumen en un gran número de contextos. De este modo, cuando nuestras emociones son muy negativas o positivas -o incluso neutras- podemos llegar a consumir cualquier tipo de tóxico. Si son negativas, para evadirnos; si son positivas, para celebrarlo y si son neutras, para no aburrirnos.

Neuropsicología

La neuropsicología es un campo fundamental y esencial en el tratamiento de las adicciones. Si bien, en todos los tratamientos de adicciones se tiene en cuenta la dopamina, se olvidan otros muchos aspectos cruciales y, sobre todo, el córtex prefrontal (CP). Muchos tratamientos se centran en rebajar los niveles de dopamina para que el paciente no sienta ganas de consumir o de llevar a cabo la conducta adictiva. De este modo, el sistema de recompensa permanece tranquilo y no busca aquello que le genera placer y/o le evita malestar (un escalón en la adicción es consumir para evitar el malestar de no consumir, lo que se conoce como el síndrome de abstinencia).

En este sentido, el área que más resaltaría en los adictos sería el córtex prefrontal, ubicado en la corteza frontal (CP). ¿Por qué? Porque en este área se ubican las Funciones Ejecutivas (FF.EE) que se encargan, entre otras cosas, del control de impulsos y de la toma de decisiones. Así pues, en el TMA se dedica una parte importante a estimular la CP para que, de este modo, el paciente pueda volver a tener control sobre sus impulsos y sus decisiones.

Esfera social

Una de las esferas que suele verse afectada en las adicciones es la social. La persona comienza a juntarse con otras personas de consumo o tiende a aislarse en casa. Por ello, en el TMA se busca que después de un tiempo de desintoxicación y deshabituación, el paciente reconvierta su círculo de amistades en un ambiente sano. En ocasiones, tenemos que dejar gente de consumo atrás y renovar nuestro círculo social, algo que, sin duda, va a repercutir de forma muy positiva en nuestra salud.

Esfera familiar

Una esfera clave en la recuperación de las adicciones es la familiar. La persona adicta suele tener mala relación con sus familiares más cercanos debido a la gran cantidad de manipulación, mentiras y malos ratos que les hace pasar, por ello es de las primeras áreas en debilitarse. Sin embargo, el apoyo de la familia en el TMA es clave, ya que se va a necesitar de un familiar que sea el enlace entre el paciente y el psicólogo.

Esfera laboral

El trabajo es una de las grandes preocupaciones de los pacientes, ¿tendré que dejar de trabajar durante el tratamiento? ¿Cuándo volveré a trabajar? La respuesta depende del estado de adicción del paciente. Al comienzo, muchos pacientes necesitan varios meses de baja, incluso necesitan ingresarse en un centro especializado durante 1-3 meses para comenzar con el proceso de desintoxicación y deshabituación. Una vez fuera de ingreso, siguen el tratamiento en un centro ambulatorio. Por ello, la esfera laboral es un aspecto delicado pero del que hemos de ser conscientes que tendremos que tener paciencia. Volver al trabajo antes de tiempo podría provocar una recaída tan innecesaria como indeseada.

Ámbito médico

El ámbito médico será muy importante para el tratamiento de las adicciones, sobre todo aquellas que dependan de sustancias. En muchas ocasiones, una combinación entre la terapia psicológica y la intervención médica puede ser la mejor solución.